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皂角刺具有一定的抗肿瘤作用，可用于多种肿瘤的治疗，已被列为抗癌中草药之一。皂角刺热水浸出物对人体子宫颈癌培养株JTC6抑制率为50%～70%，对小鼠肉瘤?180也有抑制作用。皂角刺和皂角树枝水煎剂可用来治疗鼻咽癌。皂角刺还可治疗软腭乳头状癌、鼻咽癌淋巴结转移及胃癌，均取得很好的疗效。通过Ames试验和SOS着色石版图检测，皂角刺甲醇提取物具有抗诱变的作用。皂角刺醇提取物对小鼠宫颈癌U14的生长有一定的抑制作用，其机制可能与抑制增殖细胞核抗原（PCNA）和突变型p53蛋白的表达有关。
抗凝血作用
皂角刺水煎剂明显延长小鼠凝血时间。体外实验，皂角刺水煎剂明显抑制家兔血小板聚集，明显减轻大鼠动静脉血栓重量。同时，单次灌胃15 g/kg可明显延长家兔血浆复钙凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶时间，增强血浆抗凝血酶活性；而对家兔血浆纤维蛋白原含量和优球蛋白溶解时间无明显影响，对血管舒缩功能亦无显著作用。说明皂角刺抗凝的机制是抑制血小板聚集，作用于内源性及外源性凝血途径，抑制凝血酶形成，提高抗凝血酶活性，对抗凝血酶的作用有关。运用自拟皂刺汤（皂刺、当归、红花、川芎、山茱萸、鸡血藤、威灵仙）加减治疗各种骨质增生123例，总有效率92.7%。
其他作用
皂角刺可降低血脂；还可治疗各种病因引起的面部神经麻痹、神经性头痛、三叉神经痛。曾用皂角刺取嚏治癃闭，取少许皂角刺粉末吹入鼻中，患者随即出现喷嚏，数声后小便自行下遗。用大黄皂角刺汤半剂保留灌肠，半剂经胃管注入后夹管2 h，治疗至排出较多积存的烂便或在肛门排气排便后维持1～2 d，结果肛门排气恢复时间（2.4±0.9）d，肠梗阻缓解时间明显短于其他治疗组（P<0.01）。皂角刺还可治疗慢性功能性便泌、乳腺增生、异位妊娠、输卵管阻塞不孕、重度痤疮等。
皂角刺治病验方
治痈疽恶毒，外发内发，欲破未破，在四肢肩背肚腹之外者，则痛极大肿，在胸膈腰胁肚腹肠胃之内者，则痛极大胀
皂荚刺飞尖一两，乳香、没药、当归、川芎、甘草各二钱，白芷、花粉、金银花各五钱。水、酒各二碗，煎一碗半。毒在上，食后服；毒在中半饱服；毒在下空心服。未成可消，已成即溃。(《医鉴初集》)
治癌瘭恶疮
皂角刺(烧存性，研)、白及少许，为末，敷之。(《仁斋直指方》)
治妇人乳痈
皂角刺(烧存性)一两，蚌粉一钱。和研，每服一钱，温酒下。(《仁斋直指方》)
治疮无头者
皂角刺(阴干烧灰)，为末，每服三钱，酒调，嚼葵菜子三、五个，前药送下。(《儒门事亲》)
治痔疾，肛边痒痛不止
皂荚刺二两(烧令烟尽)，臭樗皮一两(微炙)，防风一两(去芦头)，赤芍药一两，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)。上药，捣罗为末，用酽醋一斤，熬一半成膏，次下余药，和丸，如小豆大，每于食前，煎防风汤下二十丸。(《圣惠方》皂荚刺丸)
治腹内生疮在肠脏
皂角刺不拘多少，好酒一碗，煎至七分，温服。不饮酒者，水煎亦可。(《蔺氏经验方》)
治大风疠疮，体废肢损，形残貌变者
皂角刺飞尖一斤(微炒，研为极细末)，赤链蛇一条(切碎，酒煮，去骨取肉，焙)，胡麻仁三两，生半夏二两，真铅粉一两。俱炒燥，研为末，和皂荚刺末，一总水泛为丸，如绿豆大，晒干，入净磁瓶内。每早晚各服三钱，白汤下。(《本草汇言》)
治胎衣不下
皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。(《妇人良方补遗》)
治小便淋闭
皂角刺(烧存性)、破故纸等分。为末，无灰酒服。(《圣济总录》)
治小儿重舌
皂角刺灰，入朴硝或脑子少许，漱口，掺入舌下，涎出自消。(《圣惠方》)
疗急性扁桃体炎
皂角刺3钱水煎，早晚2次分服。观察10例，1例无效(并发扁桃体周围脓肿)，其余均在2～8日内治愈。大都在服药次日，体温及白细胞即下降至正常，自觉症状及扁桃体红肿减轻。
泌尿系结石
皂角刺9克，金钱草30克，海金沙20克，马蹄金、石苇、玉米须、车前草、滑石各15克，桃仁10克。水煎服，每日l剂，分3次月。13、输卵管阻塞性不孕
皂角刺9克，藤当归、路路通、鸡血藤各15克，五指毛桃根、黄花倒水莲各20克。水煎服，每日1剂，分2次服。14、限局性硬皮病
皂角刺、枳壳各9克，桃仁、柴胡、牛膝各10克，赤芍、川芎各12克，穿破石15克，红花6克。水煎服，每日1剂，分3次他。
皂角刺的副作用
皂荚有一定的负作用，因为皂角含有皂甙，如果服用剂量过大，胃肠黏膜有损伤的人服用后, 会产生毒性；特别是影响中枢神经系统, 先痉挛, 后麻痹, 最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡
注意几个规则，可以避免。
皂荚不要与胆矾同用, 坐使毒性增强,
煎汤内服最大剂量不得超过6g, 如果制成丸，最好用蜂蜜和丸, 或用大枣汤送服, 以减轻毒副作用．
皂荚忌与老醋同服, 也会加速毒性。
中毒救治
早期的话，用水洗胃, 必要时导泻；病情严重者可输血、吸氧，送医院。
禁忌
皂角刺对痈疽已溃者不宜服, 孕妇、气虚者也要禁忌．
皂角刺的炮制方法
拣去杂质，用水浸泡，润透后切片，晒干。
识别真假皂角刺
市场上有以鼠李科植物酸枣树的刺冒充皂角刺，使用时注意鉴别。
真品皂角刺
完整的棘刺有多数分枝，主刺圆柱形，长5～15厘米，基部粗约8～12毫米，末端尖锐，分枝刺一般长1．5～7厘米，有时再分歧成小刺。表面棕紫色，尖部红棕色，光滑或有细皱纹；质坚硬，难折断。折断后木质部黄白色，中心为淡灰棕色而疏松的髓部。
伪品酸枣刺
又名圪针，多斜切片，表面铅灰色或黑色，皮孔圆形，棕色，中央具一纵线，茎分枝处具一对黑色托叶刺，刺细长尖锐，直或略弯曲；断面皮部极窄，木部呈木质化，髓部为灰褐色。
用皂角刺9克，水煎分早、晚两次服，对治疗急性扁桃体炎有显著疗效，而伪品酸枣刺既与皂角刺不是同科植物，又不具备上述功效，故不可代替皂角刺使用。
皂角刺与皂荚枝皂角刺为豆科植物皂荚的干燥棘刺，常被掺入皂荚枝；皂荚枝为同种植物的干燥短枝皂角刺多为类圆柱形的段或厚片，有的可见分枝棘刺，刺端锐尖。表面光滑，紫棕色至棕褐色，尖部多显深红色，有细纵皱纹，通常无白色的皮孔。切面木部狭窄，黄白色，无明显的年轮及放射状纹理；髓部宽广，占3/5以上，淡红棕色。气微，味淡。皂荚枝表面灰褐色或深褐色，有粗皱纹，具明显外凸的灰白色皮孔，有的可见叶柄痕，不具分枝状棘刺。切面木部宽广，黄白色，有明显的年轮及放射状纹理；髓部较小 ......
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