单位医疗保险费的交纳时间通常遵循当地医疗保险政策的规定，职工医疗保险费一般由单位和个人共同承担，单位按月缴纳，具体缴费时间可能因地区而异，但大多数情况下，单位需在每月的固定日期前完成医疗保险费的缴纳，以确保员工的医保待遇不受影响，建议咨询当地社保局或医保中心，了解具体的缴费时间和流程，以确保合规缴纳医疗保险费。

职工作为社会经济发展的关键力量，其健康状况不仅关系到一个家庭的稳定，还会对国家经济发展产生重要影响。职工医保作为医疗保障体系的重要组成部分，于1998年制定全国统一制度框架，标志着职工医保从“单位福利”向“社会保险”的根本转变，其目的是为了保障职工在患病时可以得到及时有效的治疗，也确保了社会劳动力的稳定性和可持续发展。

近年来，随着我国人口老龄化加剧、医疗费用持续增长以及人口流动性越来越大，为增强抗风险能力，构建更高效、公平、韧性的医疗保障网，我国逐步开始门诊共济改革，比如单位缴费部分不再划入个人账户，而是全部进入统筹基金，以及职工个人账户可家庭共济使用，支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女的医疗费用等。

另外，2025年职工退休新规出台后，在规定上要求，职工养老保险目前最低年限是15年，但从2030年开始逐渐提高至20年。在医疗保险上，国家虽然并未有统一的政策，但从各地实践来看，职工医保退休待遇的缴费年限规定也正逐步趋严，主要呈现“延长累计年限 强化本省实际缴费要求”的趋势。那么，各地的实践具体如何呢？

问题一：为什么要调整职工医保缴费年限？

众所周知，职工需要缴纳一定期限的医保，这主要是为了确保医保基金的可持续性，实现医保制度的公平性。医保制度的公平性体现在两个方面：横向公平和纵向公平。横向公平是指同一代参保人之间，缴费与待遇应相对均衡；纵向公平是指不同代参保人之间，缴费与待遇也应相对均衡。如果职工在退休后不再缴费，而部分职工缴费年限不足，却仍然享受医保待遇，这将导致缴费多的职工为缴费少的职工“买单”，造成不公平。因此，设定最低缴费年限，可以确保每个参保人根据自身缴费情况，获得相应的医保待遇，从而实现横向公平。

而各地对缴费年限进行调整，也是基于上述原因考虑的。不过，新时代我国国情也发生了一定变化，比如人口老龄化加剧、人口流动性增强等，调整职工缴费年限更多体现在维持医保基金运行的可持续性上，以及统一年限政策便于跨地区参保缴费年限互认等。

医保基金的收入来源于参保人员的缴费和政府补贴，用于支付参保人员的医疗费用。目前，职工退休后不再缴费，可以说医保基金的收入主要依赖于在职职工的缴费。根据国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》，2024年，职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入23671.59亿元，而2018年到2024年医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达到11%，远高于GDP增长速度。从在职退休比看，2023年职工医保参保人数为37095万人，其中在职职工27099万人，退休职工9996万人，在职退休比为2.71，而在10年前，这一比例为2.95。从地区数据看，北方部分城市甚至出现了“1个在职养1个退休”的情况，医保基金的支出压力持续增大。

在这样的大背景下，根据《国务院关于渐进式延迟法定退休年龄的办法》，自2025年起执行退休年龄新规定，这在一定程度上缓解了医保基金压力。其实，早在此前，各地已经在职工医保缴费年限方面做出优化调整，保障基金的正常运转。例如，广东省医保局2022年明确为落实国家政策，兼顾可持续发展与公平，从2022年7月1日起，逐步统一全省职工医保缴费年限政策，累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年、女职工25年。而这一结果是综合考虑了缴费人数、缴费费率、平均寿命、待遇水平等因素后得出的。

问题二：为什么要统一职工医保缴费年限？

根据《中华人民共和国社会保险法》第三章第二十七条规定“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限”。因此，从国家层面看，我国并未对职工医保缴费年限有统一的规定。根据实践看，有的地区规定男职工缴满25年，女职工缴满20年，比如北京、天津等，也有地区和广东省政策相同，要求男性缴满30年、女性缴满25年，比如重庆、上海等。

此外，职工医保缴费年限不仅省间政策不统一，同省的多个市之间也有差异。比如，前面提到的广东省，要求在2030年1月1日统一全省缴费年限，目前来看，广东省各城市的职工医保缴费年限各有不同，以珠海市为例，依据新修订的《珠海市基本医疗保险办法》，参加职工医保（含统账结合职工医保和单建统筹职工医保）的累计缴费年限，到2029年逐步统一为25年。

但不可忽视的是，随着经济社会的发展，参保人跨地区、跨制度流动越来越频繁，缴费年限不一致，影响了医保关系的顺畅转移接续，导致缴费年限不能累计计算，从而影响享受应有的医保待遇，而且由于缺乏统一标准，也会增加行政管理难度和成本。因此，规范全国或者全省职工医保缴费年限政策，有助于实现医保制度的统一和公平，促进劳动力合理流动。

另外，当前我国医保制度仍以地市级统筹为主，存在相当数量的当期收不抵支的情况，通过统一缴费年限，可以推动医保制度向省级统筹迈进，增强医保基金的统筹能力和抗风险能力。

问题三：有哪些省份已经统一了职工医保缴费年限？

据不完全统计，多地都已经统一了省内缴费年限政策，比如江苏、广东、山西、四川、吉林、湖南、贵州、江西、广西、海南、宁夏等地已经有全省（自治区）统一的缴费年限要求。

江苏省规定，职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时，参加职工基本医疗保险累计缴费年限(包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。

山西省规定，参保人员达到国家法定条件办理退休时，视同缴费年限和实际缴费年限之和须男满25年（300个月）、女满20年（240个月），且实际缴费年限不低于10年（120个月）。2011年7月1日之前已参保的人员，实际缴费年限不低于10年。

四川省规定，按照《四川省基本医疗保险关系省内转移接续实施办法（征求意见稿）》，逐步将职工医保累计缴费年限统一为男职工不低于30年、女职工不低于25年，其中，本省实际缴费年限统一为不低于15年，设置10年过渡期，到2035年前实现全省职工医保缴费年限的统一。

吉林省规定，参加职工医保人员达到法定退休年龄，医保缴费年限男累计缴费满30年，女累计缴费满25年，且在吉林省省内实际缴费年限不低于15年，可享受退休人员医保待遇，不再缴纳职工医保费。

湖南省规定，根据湖南省人民政府办公厅印发的《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，参保人员的累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年，从2024年办理职工医保待遇需满足实缴年限不低于11年，2025年办理为12年，直至2028年办理为15年。

贵州省规定，各统筹地区职工医保启动前已经参加工作的，职工医保缴费总年限不少于10年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年；各统筹地区职工医保启动后至2016年12月31日前参加工作的，职工医保缴费总年限不少于15年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年；2017年1月1日以后参加工作的，职工医保缴费总年限不少于25年，且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。

从上述政策也能看出，除了规定最低的缴费年限外，有些地区还要求“本地”实际缴费年限，一般为10年左右，也有地区规定5年，比如天津市规定参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年，且在本市实际缴费年限应不少于5年。

需要特别注意的是，还有极少数地区要求“连续缴费”年限。连续缴费年限不能中断，中途“断缴”几个月，连续缴费年限就要重新开始计算。比如，陕西省安康市规定男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年。

问题四：快要退休了，职工医保缴费年限不够，应该怎么办？

针对这一问题，目前有两种比较常见的解决办法，即按月或者一次性补缴。在经济条件允许的情况下，按照当地政策一次性补缴最为方便、直接。补缴金额通常按当地医保缴费基数计算，补缴后即可享受退休人员医保待遇。比如，在北京，按2023年医保缴费基数计算，5年总补缴金额约为5.76万元，具体操作上，需携带身份证、社保卡等材料，前往社保（医保）经办机构或通过自助平台完成补缴手续。

对于经济压力较大的职工，可以选择按月分期补缴，直至达到规定年限。比如《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》第十条规定，参保人员达到法定退休年龄时，其职工医保缴费年限不符合本办法第八条规定，按第八条、第九条确定退休后待遇享受地后，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择按月缴费的人员，以退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资（以各市城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算，下同）为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。按月缴费的人员，其按月缴费期间，享受在职人员医疗保障待遇，不计发个人账户。

在《江苏省医疗保障条例》中也规定了补缴的方式，可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇，继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇，也可以按照规定一次性缴纳至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇。

问题五：职工医保转移接续如何办理？

参保人员在跨地区流动就业时，应按规定参加劳动关系所在地的职工医保，并办理医保关系转移接续手续。目前，职工医保转移接续已全面优化，省内流动基本实现“即申即转”，跨省转移全程线上操作仅需3分钟。国家医保服务平台数据显示，2024年跨省医保转移线上办理率超85%，平均办理时长缩短至12个工作日。

省内流动：在省内跨统筹地区流动就业的参保人员，通常无需办理医保关系转移接续手续。以往办理省内医保关系转移接续需要向转入地或者转出地提出申请后才能办理。现在只需要办理“职工新参保登记”业务时，即可同步免申请办理医保关系转移接续。以青岛市为例，企业经办人员登录青岛市医保局官网点击【单位办事】-【单位登录】，点击【单位服务】-【参保管理】-【职工参保登记】，出现弹框系统提醒后征得当事人同意，点击【转入】并完善医疗保险关系转移信息即可。

跨省流动：跨省流动就业的参保人员，需进行医保转移接续手续。在办理方式上，可通过国家医保服务平台手机APP，也可通过线下方式在转入地经办机构窗口申请。

以北京市为例，线上办理，参保人本人可通过国家医保服务平台手机APP正常进行登录，然后点击屏幕左下角【地方专区】→进入新界面，点击左上角【北京市】→进入【北京医保专区】，初次进入会有授权提醒，参保人需点击确认。进入北京医保专区后，在常用功能中点击【我要办】→点击【职工医疗保险关系异地转入申请】→进入新界面，阅读《转移接续转入业务承诺告知书》，勾选“已阅读并同意告知书所述内容”，点击“确定”→【类型选择“城镇职工”】→【转出地“如实选择”】→【查询】→【确认信息并填写个人联系方式】→【提交】，屏幕弹窗“成功”，即转入申请提交成功。

线下办理可职工个人申报，携带参保职工身份证或有效证件原件或复印件，也可参保职工委托他人代办，携带代办人和参保职工身份证等有效证件原件或复印件。

更多问题可持续关注“中国医疗保险”，将会为您一一解答。

来源 | 中国医疗保险 鲸鱼

编辑 | 徐冰冰 何作为

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