2017执业考试(2017中医执业医师考试中医妇科学考点)

1、病因

(1)寒、湿、热邪(易与血相搏而发生妇科病)

寒—阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。

热—阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。

外热：火热、湿热入侵血室;热毒结聚冲任胞中，迫血妄行，或过食辛热温补;

内热：阴虚生内热。

湿—阴邪，性重浊趋下，易袭阴部;黏腻，阻遏气机。

(2)情志因素(以怒、思、恐为害尤甚)

情志因素的病机关键：气机逆乱。

怒—抑郁愤怒，使气郁气逆;

思—忧思难解，使气结;

恐—惊恐伤肾，使气下;

(3)生活因素

主要为房劳所伤(房劳多产、房事不禁、房事不洁等)、饮食失宜(饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等)、劳逸失常、跌扑损伤。

(4)体质因素

2、病机：

妇女的特殊生理活动为经(月经)、孕(妊娠)、产(分娩)、乳(哺乳)等。而且均以血为主，以血为用，并受肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调控。

妇科疾病的主要病机：

脏腑功能失常;气血失调;冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。冲任督带损伤是最重要的病机。

(1)脏腑功能失常

①肾——肾藏精 ，主生殖 ，胞络系于肾。

肾气虚

若肾气 不足，则冲任不固 ，系胞无力 ，可致子宫脱垂 ;冲任不固，胎失所系，可致胎动不安 ;冲任不固，封藏失职，可致崩漏 ;冲任不固，血海 失司，蓄溢失常，可致月经 先后无定期;冲任不固，不能摄精成孕，可致不孕 等病。

肾阴虚

若肾阴 亏损，则精亏血少，冲任血虚 ，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经 ;冲任血虚，胞脉 失养，可致经断前后诸证;冲任血虚，不能凝精成孕，可致不孕。若肾阴亏损，阴虚 内热，热伏冲 任，迫血妄行，则致月经先期 、崩漏等。

肾阳虚

若肾阳不足 ，冲任失于温煦，胞脉虚寒 ，可致妊娠 腹痛 、胎动不安、不孕等;经期血气下注冲任，命火愈衰，可致经行泄泻 ;气化 失常，湿浊下注冲任，带脉 失约，可致带下病 ;孕期冲任养胎，胎阻气机 ，湿浊泛溢肌肤，可致妊娠肿胀 等病。

肾阴阳俱虚：任虚惫，多脏受累

肾精亏虚：肾精不足，天癸不能按期而至，精亏血少。

②肝——肝肝藏血 ，主琉泄，性喜条达。

肝气郁结

若情志不畅，肝气郁结 ，则血为气滞 ，冲任失畅，血海蓄溢失常，可引起月经先后无定期;冲任失畅，胞脉阻滞，可引起痛经 、闭经等。

肝经湿热

肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注，且肝郁 化火，热伤 冲任，迫血妄行，可引起带下病、阴痒 等;湿热郁结，阻滞冲任。

肝阴不足

肝血不足，胞脉失养，或血虚生风。

肝阳上亢

肝阴不足，阴不制阳， 肝阳偏亢 ，甚则肝风内动，引起妊娠眩晕 ，甚则肝风内动 ，发为妊娠痫证 。

③脾——脾脾主运化 ，司中气，与胃同为气血生化之源。

脾失统摄

若脾气 不足，则冲任不固，血失统摄，可致月经先期、月经过多 、崩漏等;冲任不固，胎失所载，可致胎动不安、胎漏 、堕胎、小产等;冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂。

脾失健运

脾气素虚，或饮食失宜、劳倦过度等伤脾，或木郁乘脾，脾失健运，气血生化不足而脾虚 血少，冲任血虚，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经等;冲任血虚，胎失所养，可致胎动不安、堕胎、小产等。

脾虚下陷

脾与胃相表里，如脾胃虚弱，孕后经血不足，冲气偏盛，循经上逆犯胃，发为恶阻。

④心——心藏神，主血脉。

若忧思积念，阴血暗耗，心气不得下达，冲任血少，血海不能按时满盈，可致月经过少、闭经;营阴不足，神失所养，可致脏躁 、经断前后诸证。

⑤肺——肺主气 ，主肃降，朝百脉而通调水道。

若阴虚肺燥，经期阴血下注冲任，肺阴愈虚，虚火上炎，损伤肺络，以致经行吐衄;孕期肃降失职，则致妊娠咳嗽 。若肺气 失宜，水道不利，可发生妊娠肿胀、妊娠小便不通、产后小便不通。

(2)气血失调

因经、孕、产、乳皆以血为用，而且皆易耗血，所以机体常处于血分 不足、气偏有余的状态。

又气血之间是相互依存、相互滋生的，伤于血，必影响到气，伤于气，也会影响到血，所以临证时应该分析是以血为主，或以气为主的不同病机。

情志变化主要引起气分病变，而寒、热、湿邪 则主要引起血分病变(一般情况)

①气分病变

气虚、气陷、气滞、气逆

②血分病变

血寒、血热、血虚、血瘀

血虚:耗血出血过多;气血生化不足(脾胃虚弱或营养不良);肾精不足(精化血，血生精，精血同源而互生，精亏者血少)

血瘀：凡离开经脉 之血不能及时消散和瘀停滞于某一处，或血流不畅，血液循环障碍的发生、发展及继发变化的全部病理过程。

原因：血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚、痰饮和外力均可致血淤。

(瘀血：血液滞留或凝结于体内，包括血溢出于经脉外而瘀积，也包括血脉运行受阻而滞留经脉腔内，既是病理产物，又可成为继发性致病因素。)

(3)冲、任、督、带损伤

妇科疾病的病理机制与其他各科的区别：必须直接或间接损伤冲、任、督、带、胞宫、胞脉、胞络或生殖轴。

冲任督带损伤的常见病机：冲任损伤、督脉虚损和带脉失约。

(4)胞宫、胞脉、胞络受损

主要病机：形体异常、藏泻失司、痰瘀闭阻、手术创伤等。

(5)肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调

2017中医执业医师考试题及答案 中药学试题（第十一章）

第一章执业药师与药品安全

　一、执业药师管理

　1.执业药师资格制度

　a.执业药师制度的内涵

　b.执业药师管理部门

　2.执业药师资格考试与注册管理

　a.执业药师资格考试

　b.执业药师注册管理

　3.执业药师职责

　执业药师主要职责

　4.执业药师继续教育

　a.继续教育的内容和形式要求

　b.继续教育学分管理

　二、执业药师职业道德与服务规范

　1.执业药师职业道德

　我国执业药师职业道德准则的具体内容

　2.执业药师药学服务规范

　我国执业药师药学服务规范的主要内容

　三、药品与药品安全管理

　1.药品和药品安全

　a.药品的界定、质量特性

　b.药品安全的重要性

　2.药品安全管理

　a.药品安全风险的特点、分类

　b.药品安全风险管理的主要措施

　3.我国药品安全管理的目标任务

　a.总体目标

　b.规划指标

　c.主要任务

　d.保障措施

　4.国家改革完善药品生产流通使用政策

　《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》的主要内容

　第二章医药卫生体制改革与国家基本药物制度

　一、深化医药卫生体制改革

　1.基本原则和总体目标

　a.基本原则

　b.总体目标

　2.建立国家基本医疗卫生制度

　公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的基本内容

　3.完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制

　完善体制机制的基本内容

　4.药品供应保障体系

　建立健全药品供应保障体系的主要要求和内容

　二、国家基本药物制度

　1.国家基本药物制度的内涵

　a.基本药物和国家基本药物制度的界定与主要内容

　b.实施基本药物制度的目标

　c.基本药物管理部门及职能

　2.国家基本药物目录管理

　a.基本药物遴选原则和范围

　b.国家基本药物目录调整依据和周期

　c.国家基本药物目录构成

　3.基本药物质量监督管理

　a.基本药物质量监管机构及职能

　b.基本药物质量监管要求

　c.药品追溯体系的规定

　4.基本药物釆购管理

　a.基本药物集中釆购总体思路

　b.基本药物集中采购主要措施

　5.基本药物的报销与补偿

　a.基本药物报销规定

　b.基本药物补偿规定

　6.基本药物使用管理

　基本药物使用主要要求

　第三章药品监督管理体制与法律体系

　一、药品监督管理机构

　1.药品监督管理部门

　国家和地方药品监督管理部门与药品管理相关的职责

　2.药品管理工作相关部门

　卫生计生部门、中医药管理部门、发展改革宏观调控部门、人力资源和社会保障部门、工商行政管理部门、工业和信息化管理部门、商务管理部门、海关、公安部门等与药品管理相关的职责

　二、药品监督管理技术支撑机构

　国家药品监督管理技术职称机构的职责

　中国食品药品检定研究院、国家药典委员会、药品审评中心、食品药品审核查验中心、药品评价中心、国家中药品种保护审评委员会、行政事项受理服务和投诉举报中心、执业药师资格认证中心与执业药师执业相关的职责

　三、药品管理立法

　1.法的基本知识

　法的特征、法律渊源、法律效力、法律责任

　2.药品管理法律体系和法律关系

　a.药品管理法律体系

　b.药品管理法律关系

　四、药品监督管理行政法律制度

　1.行政许可

　a.设定和实施行政许可的原则和事项

　b.行政许可申请和受理

　c.撤销行政许可的情形

　2.行政强制

　a.行政强制措施的种类

　b.行政强制执行的方式

　3.行政处罚

　行政处罚的决定及程序

　4.行政复议

　政复议的范围、申请和期限

　5.行政诉讼

　行政诉讼的受案范围、起诉和受理

　第四章药品研制与生产管理

　一、药品研制与注册管理

　1.药品研制与质量管理规范

　a.药物临床试验的分期和目的

　b.药物非临床研宄质量管理规范和药物临床试验质量管理规范的基本要求

　2.药品注册管理与审评审批制度改革

　a.药品注册和药品注册申请的界定

　b.药品注册管理机构

　c.药品注册分类

　d.药品批准文件

　e.新药监测期

　f.药品医疗器械审评审批改革内容

　3.药品再评价

　药品再评价的管理

　二、药品生产管理

　1.药品生产许可

　a.药品生产许可的申请和审批

　b.药品生产许可证管理

　2.药品生产质量管理规

　a.GMP的基本要求和实施

　b.药品批次划分原则

　c.GMP认证与检查的基本要求

　3.药品委托生产管理

　a.委托生产的界定

　b.委托生产品种限制

　4.药品召回管理

　a.药品召回和药品安全隐患的界定

　b.药品生产、经营企业和使用单位有关药品召回的义务

　c.主动召回和责令召回

　d.药品召回的监督管理

　第五章药品经营与使用管理

　一、药品经营管理

　1.药品经营许可

　a.药品经营〔批发、零售)许可的申请和审批

　b.药品经营许可证的管理

　2.药品经营质量管理规范

　a.药品批发的质量管理

　b.药品零售的质量管理

　c.GSP认证与检查的基本内容和要求

　3.药品购销管理

　a.禁止无证经营、禁止销售假劣药和其他不得从事的经营活动

　b.购销药品应遵守的规定和要求

　c.购销人员的管理

　d.购销记录、销售凭证的管理

　4.互联网药品经营管理

　a.从事互联网药品信息服务的资格、申请与审批、监督管理

　b.互联网药品交易服务的类型

　c.从事互联网药品交易服务的主体资格、申请与审批、监督管理

　二、药品使用管理

　1.医疗机构药事管理

　a.医疗机构药事管理主要内容

　b.药事管理组织和药学部门

　2.药品釆购与库存管理

　a.药品釆购规定

　b.药品进货检查验收制度和购进（验收)记录管理

　c.药品库存管理和保管、养护规定

　3.处方与调配管理

　a.处方和处方管理

　b.处方开具、调剂和审核

　c.处方点评制度

　d.不得从事处方调剂工作的规定

　e.处方保存期限及销毁程序

　f.麻醉药品、精神药品专册登记的规定

　g.违反处方管理和调剂要求的法律责任

　4.医疗机构制剂管理

　a.医疗机构制剂与许可证管理

　b.医疗机构自配制剂注册和品种范围

　c.医疗机构制剂注册批件及批准文号格式

　d.医疗机构制剂的调剂使用

　5.药物临床应用管理

　a.合理用药的原则

　b.药物临床应用管理的具体规定

　c.抗菌药物分级管理

　d.抗菌药物的购进、使用及定期评估

　e.抗菌药物处方权、调剂资格授予和监督管理

　f.抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测和合理使用

　g.抗菌药物临床应用异常情况及处理

　三、药品分类管理

　1.药品分类管理制度的建立

　a.药品分类管理的目的

　b.执业药师、监管部门在分类管理中的职责

　2.非处方药和处方药分类管理的实施

　a.非处方药、处方药、“双跨”药品的界定和依据

　b.非处方药的分类和专有标识的管理

　c.非处方药的管理要求

　d.处方药的管理要求

　e.“双跨”药品的管理要求

　3.非处方药目录遴选和转换评价

　a.非处方药目录及目录的遴选、审批和发布

　b.处方药与非处方药的转换评价

　4.处方药与非处方药的流通管理

　a.生产、批发企业销售处方药与非处方药的要求

　b.零售药店销售处方药与非处方药的要求

　c.零售药店不得经营的药品种类

　d.零售药店必须凭处方销售的药品种类

　四、医疗保障用药管理

　1.基本医疗保险体系

　a.我国基本医疗保险体系的构成

　b.城镇职工基本医疗保险的覆盖范围、统筹层次和缴费办法、统筹基金和个人账户、定点管理

　c.城镇居民基本医疗保险的参保范围、筹资水平、缴费和补助、费用支付、定点管理

　d.新型农村合作医疗的覆盖范围和统筹层次、筹资标准

　2.基本医疗保险药品目录

　a.医保药品目录的确定原则和条件

　b.不得纳入基本医疗保险用药范围的药品

　c.医保药品目录的分类、制定与调整

　d.医保药品使用的费用支付原则

　e.对定点医疗机构和零售药店使用医保药品目录的管理要求

　3.基本医疗保险定点医药机构协议管理

　医药机构协议管理的具体政策和要求

　五、药品不良反应报告与监测管理

　1.药品不良反应的界定和分类

　a.药品不良反应及相关术语的界定和区分

　b.药品不良反应的分类

　2.药品不良反应报告和处置

　a.药品不良反应报告主体、报告范围、监督主体

　b.个例药品不良反应的报告和处置

　c.药品群体不良事件的报告和处置

　d.境外发生的严重药品不良反应的报告和处置

　e.定期安全性更新报告

　3.药品重点监测

　药品重点监测的范围和要求

　4.药品不良反应评价与控制

　a.药品生产企业对药品不良反应的评价与控制

　b.药品不良反应监测机构对药品不良反应的评价与控制

　第六章中药管理

　一、中药与中药创新发展

　1.中药的分类

　中药材、中药饮片、中成药

　2.中药创新体系建设

　中医药创新发展规划纲要的主要内容

　3.中医药立法

　a.符合中医药特点的管理制度和发展方针

　b.《中医药法》对中药保护、发展和中医药传承的规定

　二、中药材管理

　1.中药材的生产、经营和使用规定

　a.中药材种植养殖管理

　b.中药材产地初加工管理

　c.中药材自种、自釆、自用的管理要求

　2.中药材生产质量管理规范

　GAP的基本要求和实施

　3.专业市场管理

　a.进入中药材专业市场经营中药材者应具备的条件

　b.中药材专业市场管理的措施

　4.进口药材规定

　a.进口药材的申请与审批

　b.进口药材批件医学.全.在.线.提供.www.med126.com

　5.野生药材资源保护

　a.国家重点保护野生药材物种的分级

　b.国家重点保护野生药材釆猎管理要求

　c.国家重点保护野生药材的出口管理

　d.国家重点保护的野生药材名录

　三、中药饮片管理

　1.生产、经营管理

　a.中药饮片生产经营行为监管

　b.毒性中药饮片定点生产和经营管理的规定

　2.医疗机构中药饮片的管理

　中药饮片管理要求

　四、中成药与医疗机构中药制剂管理

　中药品种保护

　a.中药品种保护的目的和意义

　b.《中药品种保护条例》的适用范围

　c.中药保护品种的范围和等级划分

　d.中药保护品种的保护措施

　e.中药制剂配制和使用要求

　f.医疗机构中药制剂委托生产要求

　第七章特殊管理的药品管理

　一、麻醉药品、精神药品的管理

　1.麻醉药品、精神药品的界定和管理部门

　a.麻醉药品和精神药品的界定和专有标志

　b.麻醉药品和精神药品的管理部门、职责

　2.麻醉药品和精神药品目录

　我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种

　3.麻醉药品和精神药品生产

　a.生产总量控制

　b.定点生产和渠道限制

　4.麻醉药品和精神药品经营

　a.定点经营企业必备条件

　b.定点经营资格审批

　c.购销和零售管理

　5.麻醉药品和精神药品使用

　a.使用审批和印鉴卡管理

　b.处方资格及处方管理

　c.借用和配制规定

　6.麻醉药品和精神药品储存与运输

　a.麻醉药品与第一类精神药品的储存

　b.第二类精神药品的储存

　c.运输和邮寄管理

　d.企业间药品运输信息管理要求

　二、医疗用毒性药品的管理

　1.医疗用毒性药品的界定和品种

　a.医疗用毒性药品界定和专用标志

　b.医疗用毒性药品的品种

　2.生产、经营管理

　a.生产、经营资格管理

　b.毒性药品的生产管理

　c.储存与运输要求

　3.使用管理

　a.医疗机构、零售药店供应和调配规定

　b.科研和教学单位所需毒性药品的调配规定

　三、药品类易制毒化学品管理

　1.药品类易制毒化学品的界定与分类

　a.药品类易制毒化学品界定

　b.药品类易制毒化学品品种与分类

　2.药品类易制毒化学品的流通与使用管理

　药品类易制毒化学品的购销要求

　四、含特殊药品的复方制剂管理

　1.含麻醉药品、精神药品复方制剂的管理

　a.含特殊药品复方制剂的品种范围

　b.含特殊药品复方制剂的经营管理

　2.含麻黄碱类复方制剂的管理

　a.经营行为管理

　b.销售管理

　五、兴奋剂的管理

　1.兴奋剂的界定和分类

　a.兴奋剂的界定

　b.兴奋剂目录和分类

　2.兴奋剂销售使用管理

　a.含兴奋剂药品标签和说明书管理

　b.蛋白同化制剂、肽类激素的销售及使用管理

　六、疫苗的管理

　1.疫苗的流通管理

　a.界定和分类

　b.疫苗流通方式改革和采购、供应、配送要求

　c.疫苗全程追溯制度和全程冷链储运管理制度

　2.疫苗的监督管理

　发现假劣或者质量可疑的疫苗的处理措施

　第八章药品标准与药品质量监督检验

　一、药品标准管理

　药品标准与国家药品标

　a.药品标准分类和效力

　b.国家药品标准界定、类别

　c.药品标准的制定原则

　二、药品说明书和标签管理

　1.药品说明书和标签基本要求

　a.药品说明书和标签的界定和作用

　b.药品说明书、标签印制和文字表述要求

　c.药品名称和注册商标的标注和使用要求

　d.外用药品的标识

　2.药品说明书管理规定

　a.说明书的编写、修改要求

　b.药品说明书的编写要点

　c.药品说明书格式和书写要求的基本内容

　3.药品标签管理规定

　a.药品标签的分类和标示的内容

　b.同品种药品标签的规定

　c.药品标签上药品有效期的规定

　三、药品质量监督检验和药品质量公告

　1.药品质量监督检验和检验机构

　a.药品质量监督检验的界定与性质

　b.药品质量监督检验机构

　2.药品质量监督检验的类型

　抽查检验、注册检验、指定检验和复验

　3.药品质量公告

　a.药品质量公告界定与作用

　b.发布权限和发布内容

　第九章药品广告管理与消费者权益保护

　一、药品广告管理

　1.药品广告的审批

　a.药品广告的界定

　b.药品广告的申请、审查与发布

　2.药品广告的内容

　药品广告内容的要求

　3.药品广告的检查

　药品广告检查内容和方式

　4.法律责任

　违反药品广告的法律责任

　二、反不正当竞争法

　不正当竞争行为

　a.反不正当竞争的界定

　b.混淆行为、限制竞争行为、商业贿赂行为、虚假宣传行为、侵犯商业秘密、低价倾销行为、不正当有奖销售、诋毁商誉行为的认定

　三、消费者权益保护

　1.法律适用

　消费者的界定和消费者权益保护法的适用范围

　2.消费者的权益

　安全保障权、真情知悉权、自主选择权、公平交易权、获取赔偿权、结社权、知识获取权、受尊重权、监督批评权

　3.经营者的义务

　经营者应履行的义务

　4.消费者权益的保护

　消费者权益保护的措施

　5.争议的解决

　a.争议解决的途径

　b.争议解决的特别规则

　第十章药品安全法律责任

　一、药品安全法律责任与特征

　药品安全法律责任界定和种类

　a.药品安全法律责任的界定

　b.药品安全法律责任的种类

　二、生产、销售假药、劣药的法律责任

　1.生产、销售假药的法律责任

　a.假药的认定

　b.生产、销售假药的行政责任

　c.生产、销售假药的刑事责任

　2.生产、销售劣药的法律责任

　a.劣药的认定

　b.生产、销售劣药的行政责任

　c.生产、销售劣药的刑事责任

　三、违反药品监督管理规定的法律责任

　1.无证生产、经营相关的法律责任

　a.无证生产、经营药品的法律责任

　b.从无证生产、经营企业购入药品的法律责任

　2.违反药品质量管理规范的法律责任

　未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》的法律责任

　3.许可证、批准证明文件相关的法律责任

　a.伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或者药品批准证明文件的法律责任

　b.骗取许可证或批准证明文件的法律责任

　4.药品商业贿赂行为的法律责任

　a.药品购销活动中暗中给予、收受回扣或者其他利益的法律责任

　b.药品购销活动中收受财物或者其他利益的法律责任

　5.违反药品不良反应报告和监测规定的法律责任

　药品生产、经营和使用单位违反药品不良反应报告和监测规定的法律责任

　6.违反药品召回管理规定的法律责任

　药品生产、经营和使用单位不履行与召回相关义务的法律责任

　7.其他违反药品监督管理规定行为的法律责任

　a.违反进口药品登记备案管理制度的法律责任

　b.医疗机构向市场销售制剂的法律责任

　c.药品经营违反购销记录要求、药品销售行为规定的法律责任

　d.违反药品标识管理规定的法律责任

　四、违反特殊管理的药品管理规定的法律责任

　1.违反麻醉药品和精神药品管理规定的法律责任

　a.定点生产企业的法律责任

　b.经营企业的法律责任

　c.医疗机构的法律责任

　d.执业医师的法律责任

　e.处方调配人、核对人的法律责任

　f.药品监管部门和卫生主管部门的法律责任

　2.违反药品类易制毒化学品管理规定的法律责任

　a.走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂等行为的法律责任

　b.违反药品类易制毒化学品管理规定的法律责任

　3.违反毒性药品管理规定的法律责任

　擅自生产、收购、经营毒性药品的法律责任

　五、违反中医药法相关规定的法律责任

　1.违反举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂备案管理规定的法律责任

　a.应当备案而未备案，或者备案时提供虚假材料的法律责任

　b.应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案或未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的处罚

　2.中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的法律责任

　违法使用剧毒、高毒农药的法律责任

　第十一章医疗器械、保健食品和化妆品的管理

　一、医疗器械管理

　1.医疗器械管理的基本要求

　a.医疗器械的界定医学.全.在.线.提供.www.med126.com

　b.医疗器械的分类

　c.产品注册与备案管理

　d.医疗器械注册证格式与备案凭证格式

　e.医疗器械说明书和标签管理

　2.医疗器械经营与使用管理

　a.医疗器械经营分类管理

　b.医疗器械经营许可证管理

　c.经营质量管理规范的基本要求

　d.医疗器械使用管理

　3.医疗器械不良事件的处理与问题产品召

　a.医疗器械不良事件监测

　b.医疗器械再评价和结果处理

　c.医疗器械召回管理

　二、保健食品管理、特殊医学用途配方食品和婴儿配方食品的管理

　保健食品管理的基本要求

　a.保健食品的界定

　b.保健食品的特征

　c.保健食品批准文号管理

　三、化妆品管理

　化妆品管理的基本要求

　a.化妆品的界定和分类

　b.化妆品生产许可证和批准文号管理

(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)

　1.下列药物尤善治风湿顽痹的药物是：

　A.独活 B.乌梢蛇 C.木瓜

　D.川乌 E.威灵仙

　答案：B

　答案分析：备选5味药物虽均能袪风湿，用治风湿痹证，但乌梢蛇性善走窜，能搜风邪，透关节，通经络，尤善治病深日久之风湿顽痹，故应选B。

　2.既能袪风湿，又能消骨鲠的药物是：

　A.防己 B.蚕沙 C.威灵仙

　D.桑寄生 E.秦艽

　答案：C

　答案分析：备选各药都有袪风湿功效，但防己又能利水消肿，蚕沙又能和胃化湿，桑寄生又能补肝肾、强筋骨、安胎，秦艽又能退虚热、清湿热，只有威灵仙又具消骨鲠之功，因此当选此项。

　3.尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是：

　A.威灵仙 B.乌梢蛇 C.伸筋草

　D.海风藤 E.独活

　答案：E

　答案分析：所列备选药物中，独活新久风湿痹证均可应用，但因其主入肾经，性善下行，故更善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者，故答案应为E。

　4.功善袪风湿、温经止痛，尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是：

　A.狗脊 B.豨莶草 C.威灵仙

　D.川乌 E.松节

　答案：D

　答案分析：备选药物中狗脊功效袪风湿、补肝肾、强腰膝;豨莶草性寒，为袪风湿热药;威灵仙与松节均能袪风湿、通络止痛;而川乌味辛、苦，性热，善于袪风湿、温经散寒、止痛，故对风湿痹证寒邪偏盛者尤宜。

　5.治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是：

　A.木瓜 B.防己 C.豨莶草

　D.秦艽 E.伸筋草

　答案：A

　答案分析：木瓜善舒筋活络，又能和胃化湿，为治湿痹、筋脉拘挛及吐泻转筋的要药。虽防己能袪风湿、利水，豨莶草能袪风湿、利关节，秦艽能袪风湿、清湿热，伸筋草能袪风湿、舒筋活络，但均无和胃化湿之功，因而答案应为A。

　6.既能袪风湿，又能退虚热的药物是：

　A.地骨皮 B.青蒿 C.胡黄连

　D.秦艽 E.黄柏

　答案：D

　答案分析：备选5味药物虽均能退虚热，以治虚热病证，但除秦艽外均无袪风湿的功效，故应选D。

　7.被称为“风药中之润剂”的药物是：

　A.威灵仙 B.防己 C.蕲蛇

　D.川乌 E.秦艽

　答案：E

　答案分析：秦艽虽味辛、苦，但辛散而不峻烈，苦而不甚燥热，质偏润性平而无伤阴之弊，对风湿痹证，寒热新久均可配伍应用，故有“风药中之润剂”之称。其他药物威灵仙、蕲蛇、川乌性偏温燥，防己性偏苦燥。

　8.均具有袪风湿，通络止痛功效的药物是：

　A.秦艽、五加皮、威灵仙 B.威灵仙、秦艽、海桐皮

　C.桑寄生、秦艽、松节 D.狗脊、威灵仙、寻骨风

　E.秦艽、千年健、海风藤

　答案：B

　答案分析：备选答案A、C、D、E四组药物中，五加皮、桑寄生、狗脊、千年健均不具有通络止痛功效，只有B组药物均能袪风湿，通络止痛。

　9.川乌的性味是：

　A.辛、苦，寒 B.辛、苦，平 C.辛、甘，热

　D.辛、咸，温 E.辛、苦，热

　答案：E

　答案分析：本试题应注意性味与功效的联系。辛能散，苦能燥，性热能袪寒，故川乌有袪风湿，温经止痛之功，为治寒湿痹痛的要药。

　10.既能袪风湿，又能利水而性寒的药物是：

　A.五加皮 B.秦艽 C.防己

　D.豨莶草 E.雷公藤

　答案：C

　答案分析：本组备选答案中，秦艽、豨莶草、雷公藤虽为性寒的袪风湿药，但均无利水之功;五加皮虽能袪风湿、利水，但其性温，又具补肝肾、强筋骨作用。只有防己既能袪风湿，又能利水，且性寒。故正确答案为C。

　11.肝肾不足所致之胎动不安，应首选：

　A.紫苏 B.狗脊 C.黄芩

　D.桑寄生 E.五加皮

　答案：D

　答案分析：紫苏、黄芩、桑寄生均能治胎动不安，但紫苏主在行气，黄芩主在清热，桑寄生能补肝肾而安胎。狗脊与五加皮虽能补肝肾，但无安胎功效，故应选D。

　12.五加皮的功效是：

　A.袪风湿，补肝肾，安胎 B.袪风湿，补肝肾，强腰膝

　C.袪风湿，补肝肾，利水 D.袪风湿，强筋骨，补肾阳

　E.袪风湿，强筋骨，止血

　答案：C

　答案分析：本题备选药物均有袪风湿，补肝肾的作用，以治风湿痹证而兼肝肾不足者，但五加皮除以上作用外还能利水，用于水肿。故正确答案为C。

　13.川乌内服一般应：

　A.生用，先煎 B.生用，浸酒 C.炮制，久煎

　D.生用，研末 E.生用，熬膏

　答案：C

　答案分析：有毒的药物应特别注意其用量、用法、炮制、禁忌证等。川乌有大毒，生品毒性更大，炮制与久煎能减低其毒性，故内服时一般应炮制后用，并应先煎，久煎，且注意用量不宜过大。

　14.既能袪风湿，又有解毒功效的药物是：

　A.桑枝 B. 豨莶草 C.防己

　D.秦艽 E.臭梧桐

　答案：B

　答案分析：本题备选5味药物均为寒凉性袪风湿热药，可治风湿热痹，而豨莶草又有解毒的功效，可治疮痈肿毒，因而B为正确答案。

　15.具有活血通络，清肺化痰功效的药物是：

　A.穿山龙 B.老鹳草 C.络石藤

　D.丝瓜络 E.路路通

　答案：A

　答案分析：备选5种药物，均有袪风湿作用，老鹳草又能通经络、清热毒、止泻痢，络石藤又能凉血消肿，丝瓜络又能通络活血，路路通又能利水通经，穿山龙又能活血通络、清肺化痰。故应选A。

　16.均可治水肿、脚气的药物是：

　A.防己、五加皮、独活、木瓜 B.防己、五加皮、青风藤、木瓜

　C.五加皮、蕲蛇、防己、木瓜 D.防己、威灵仙、青风藤、木瓜

　E.桑寄生、防己、五加皮、青风藤

　答案：B

　答案分析：水肿和脚气均与水湿之邪有关，防己、五加皮与青风藤均能利水，且青风藤又能通行经络，木瓜能通络化湿，故B组药物均可用治水肿、脚气。

　(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次)

　A.袪风湿，止痛，解表 B.袪风湿，止痛，利水消肿

　C.袪风湿，利关节，解毒 D.袪风湿，通络止痛，消骨鲠

　E.袪风湿，活血通络，清肺化痰

　1.独活的功效是：

　2.羌活的功效是：

　答案：1.A 2.A

　答案分析：独活与羌活虽分属于袪风湿药及解表药不同的章节，但都具有袪风湿、止痛、解表的功效。然而，其作用重点有所差异，比较而言，独活袪风湿之功较强，羌活解表之力较大。

　A.既能袪风湿，又能利水消肿 B.既能袪风湿，又能杀虫解毒

　C.既能袪风湿，又能清肺化痰 D.既能袪风湿，又能清热解毒

　E.既能袪风湿，又能活血通络

　3.防己、五加皮的共同功效是：

　4.雷公藤、穿山龙的共同功效是：

　答案：3.A 4.E

　答案分析：防己的功效是袪风湿、止痛、利水消肿，五加皮的功效是袪风湿、补肝肾、强筋骨、利水，故防己与五加皮的共同功效是袪风湿、利水消肿，因此第3题的答案应是A。雷公藤的功效是袪风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒，穿山龙的功效是袪风湿、活血通络、清肺化痰，故雷公藤与穿山龙的共同功效是袪风湿、活血通络，因而第4题的答案应是E。

　A.独活、川乌、威灵仙、防己 B.防己、络石藤、蕲蛇、穿山龙

　C.川乌、独活、威灵仙、松节 D.防己、络石藤、豨莶草、穿山龙

　E.蚕沙、伸筋草、秦艽、桑枝

　5.药性寒凉，以治风湿热痹的药物是：

　6.药性温热，用治风寒湿痹的药物是：

　答案：5.D 6.C

　答案分析：袪风湿药均能袪风湿，治疗风湿痹证。但其性有寒凉与温热的不同，药性寒凉者，一般多用治风湿热痹;而药性温热者，一般多用于风寒湿痹。防己与豨莶草性寒，络石藤与穿山龙性微寒，秦艽与桑枝性平，故第5题的答案应是D。川乌性热，威灵仙、松节、伸筋草、蚕沙与蕲蛇性温，独活性微温，故第6题的答案应是C。

　A.风寒湿痹，风寒表证 B.风湿痹证，骨鲠咽喉 C.风湿顽痹，麻风疥癣

　D.风湿痹证，吐泻转筋 E.风湿痹证，骨蒸潮热

　7.秦艽所治疗的病证有：

　8.木瓜所治疗的病证有：

　答案：7.E 8.D

　答案分析：秦艽味辛、苦，性平而偏寒;功效是袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热;用于风湿痹证，中风不遂，骨蒸潮热，疳积发热，湿热黄疸;故第7题的答案应是E。木瓜味酸，性温;功效是舒筋活络，和胃化湿;可治疗风湿痹证，脚气水肿，吐泻转筋;故第8题的答案应是D。

　(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A。只与B有关，则答案选择B。与AB都有关，则答案选择C。如与AB都无关，则答案选择D)。

　A.风寒湿痹，跌打损伤 B.心腹冷痛，寒疝疼痛

　C.两者均是 D.两者均非

　1.川乌所治疗的病证有：

　2.独活所治疗的病证有：

　答案：1.C 2.D

　答案分析：川乌辛苦而热;能袪风湿，温经止痛;可用于风寒湿痹，心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，麻醉止痛;故第1题的答案应是C。独活辛苦微温，能袪风湿，止痛，解表;可用于风寒湿痹，风寒挟湿表证，少阴头痛;因此第2题的答案应是D。

　A.袪风湿，止痛 B.退虚热，清湿热

　C.两者均是 D.两者均非

　3.秦艽的功效有：

　4.防己的功效有：

　答案：3.C 4.A

　答案分析：秦艽有袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热的功效，所以第3题的答案应是C。防己的功效是袪风湿，止痛，利水消肿，故第4题的答案应是A、

　A.寒痹 B.热痹

　C.两者均是 D.两者均非

　5.川乌治疗的病证是：

　6.秦艽治疗的病证是：

　答案：5.A 6.C

　答案分析：川乌辛热升散苦燥，具有袪风湿，温经止痛的功效，为治疗风寒湿痹之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹证，故第5题的答案应是A。秦艽辛苦而性平，质偏润而无燥热之性，因而风湿痹证，寒热新久均可配伍应用，故第6题的答案应是C。

　A.风湿痹证，筋骨痿软，水肿 B.风湿痹证，胎动不安

　C.两者均是 D.两者均非

　7.桑寄生所治疗的病证有：

　8.五加皮所治疗的病证有：

　答案：7.B 8.A

　答案分析：桑寄生与五加皮虽都属于袪风湿强筋骨药，均能袪风湿，补肝肾，强筋骨。但桑寄生又能安胎，常用于风湿痹证，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，故第7题的答案应是B;五加皮又能利水，多用于风湿痹证，筋骨痿软，小儿行迟，体弱乏力，水肿脚气，所以第8题的答案应是A。

　(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分)

　1.有毒的袪风湿药有：

　A.雷公藤 B.蕲蛇 C.川乌

　D.昆明山海棠 E.雪上一枝蒿

　答案：ABCDE

　答案分析：袪风湿药中，部分药物有一定的毒性，且有的毒性较大，使用时应注意其用量、用法及禁忌证等。蕲蛇有毒，雷公藤、川乌、昆明山海棠、雪上一枝蒿均有大毒。另外，本章中的丁公藤、石楠叶亦有小毒，天山雪莲花有毒。故答案应是ABCDE。

　2.秦艽的功效是：

　A.清湿热 B.通络止痛 C.袪风湿

　D.退虚热 E.解毒

　答案：ABCD

　答案分析：秦艽的功效是袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。用治风湿痹证，中风不遂，骨蒸潮热，疳积发热，湿热黄疸。因此答案应是ABCD。

　3.独活的功效是：

　A.清湿热 B.袪风湿 C.活血

　D.解表 E.止痛

　答案：BDE

　答案分析：独活的功效是袪风湿，止痛，解表。治疗风寒湿痹，风寒挟湿表证，少阴头痛。故应选BDE。

　4.属袪风湿强筋骨的药物是：

　A.石楠叶 B.桑寄生 C.鹿衔草

　D.千年健 E.五加皮

　答案：ABCDE

　答案分析：石楠叶的功效是袪风湿，通经络，益肾气;桑寄生的功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎;鹿衔草的功效是袪风湿，强筋骨，止血，止咳;千年健的功效是袪风湿，强筋骨;五加皮的功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水。以上药物均属袪风湿强筋骨药，故本题的答案应是ABCDE。

　5.治疗水肿、脚气的药物有：

　A.麻黄 B.木瓜 C.防己

　D.五加皮 E.香薷

　答案：BCDE

　答案分析：木瓜既能袪湿又能舒筋，防己、五加皮、香薷均能利水消肿，虽麻黄亦能利水消肿，但其主在治疗风水水肿。因而答案应选BCDE。

　6.桑寄生的功效是：

　A.补肝肾 B.强筋骨 C.袪风湿

　D.安胎 E.活血舒筋

　答案：ABCD

　答案分析：桑寄生的功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎，兼有养血之功，而无活血之力。可治疗风湿痹证，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。故答案应是ABCD。

　7.桑寄生、五加皮、狗脊的共同功效是：

　A.袪风湿 B.安胎 C.补肝肾

　D.调经止血 E.强筋骨

　答案：ACE

　答案分析：桑寄生的功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎;五加皮的功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水;狗脊的功效是袪风湿，补肝肾，强腰膝;故三者的共同功效是袪风湿，补肝肾，强筋骨。因此答案应是ACE。

　8.豨莶草能：

　A.解毒 B.降血压 C.杀虫

　D.袪风湿 E.利关节

　答案：ABDE

　答案分析：豨莶草的功效是袪风湿，利关节，解毒;治疗风湿痹痛，中风半身不遂，风疹，湿疮，疮痈;又能降血压，以治高血压病。故答案应是ABDE。

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